El país, a través del Ministerio de Salud y Deportes (MSyD), en coordinación con la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y una misión oficial del Centro Latinoamericano de Perinatología, Salud de la Mujer, y Reproductiva (CLAP/SMR), realizó capacitaciones a facilitadores para promover la estrategia del AIPEO para ampliar y mejorar el acceso a métodos anticonceptivos luego de un parto, cesárea o aborto. La estrategia AIPEO forma parte de las políticas de reducción de la morbi mortalidad materna.

Un grupo de profesionales de salud de hospitales de referencia de Santa Cruz, Beni, Oruro y La Paz se formó como facilitadores de la anticoncepción inmediata post evento obstétrico (AIPEO). AIPEO es una de las estrategias previstas que pone énfasis en la oferta y colocación de los métodos de larga duración (LARC) antes del alta. La formación de facilitadores tiene como objetivo la desaceleración de muertes maternas en Bolivia.

La consultora internacional de Salud Sexual y Reproductiva del CLAP/SMR y una de las facilitadoras de la estrategia AIPEO, Verónica Fiol, dijo que “la planificación familiar permite a las personas elegir cuántos hijos quieren tener y con qué frecuencia. Y esto se logra a través de múltiples intervenciones, como la educación sexual integral y el acceso a métodos anticonceptivos modernos”.

Fiol señaló que “la estrategia AIPEO beneficia a todas las mujeres que así lo deciden, pero fundamentalmente a las poblaciones más vulneradas, como son la población adolescente, las mujeres mayores de 35 años y aquellas que tienen patologías crónicas en las cuales un segundo embarazo puede aumentar los riesgos de padecer enfermedades”.

Los métodos anticonceptivos reversibles de larga duración (LARC, por su sigla en inglés) proporcionan una anticoncepción larga y reversible. Incluyen dispositivos intrauterinos (DIU) e implantes subdérmicos.

A través de dispositivos de simulación donados por CLAP/SMR OPS/OMS, el personal de la salud recibió entrenamiento en el colocado del DIU y de los implantes subdérmicos. Así como, en Santa Cruz, en el hospital de 2do nivel de la Villa 1 de Mayo hubo la posibilidad de hacer prácticas en pacientes que recientemente dieron a luz y que dieron su consentimiento informado.

Los datos

Según cifras oficiales el Sistema Nacional de Información en Salud – Vigilancia Epidemiológica (SNIS-VE) del MSyD, hasta 2022, Bolivia registró una disminución de los casos de embarazos en adolescentes en los últimos años. El dato del 2022 es de 35.470 adolescentes embarazadas. En relación con la fecundidad, se calcula que, en el 2023, las mujeres tenían en promedio 2.5 hijos a lo largo de su vida reproductiva. En el caso específico de la fecundidad adolescente, se observa una reducción de 31%, si se compara la tasa de 90.3 nacidos vivos por cada 1000 mujeres de 15 a 19 años en el 2000 con la cifra de 62.3 en el 2023.

Esta reducción se atribuye a varias cosas. Primero el lanzamiento del Sistema Único de Salud (SUS) en 2019 que incrementó el acceso de adolescentes al seguro y a todos los servicios. Por otra parte, el Ministerio de Educación comenzó a reafirmar sus políticas de prevención.

Bolivia trabaja en la prevención y promoción de los métodos anticonceptivos de larga duración en centros de salud y bajo una normativa legal de larga data.

Otro dato relevante es que en Bolivia el 98.1% de los partos son atendidos por personal capacitado.

La razón de mortalidad materna para el 2020 que se estimó en 160.9 por 100 000 nacidos vivos, lo que supone una reducción de 43.3% respecto del valor estimado para el 2000.

Una de las estrategias que la Oficina País de la OPS/OMS es el fortalecimiento las capacidades al personal de salud en la estrategia del AIPEO (anticoncepción inmediata post evento obstétrico), manejo de hemorragias, sepsis e hipertensión arterial, llenado correcto de la historia perinatal, referencia y contra referencia, entre otros.

Esta formación de facilitadores es parte de la implementación del proyecto Mejoramiento de la Salud de las mujeres y adolescentes en situación de vulnerabilidad en Bolivia, financiado por Asuntos Globales Canadá y ejecutado por la Oficina país de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), en coordinación con las autoridades nacionales y locales.